健康診断での精査対象とするかどうかでいつも迷います。特に尿の所見と甲状腺ちょっと大きいかもしれないな、、で迷います。みなさんどうされていますか?

A先生

2020/08/28

健康診断での精査対象とするかどうかでいつも迷います。特に尿の所見と甲状腺ちょっと大きいかもしれないな、、で迷います。みなさんどうされていますか?以下は何となくの私の説明方針です。尿潜血 1+までは再検査まですすめず健診でのフォロー継続、毎年出るか悪化する場合は相談。2+以上は再検査すすめる。月経中なら病的意義不明とコメント。
尿蛋白 1+以上は後日再検査すすめる。
診察での甲状腺腫大 明らかなもの以外は気になるようなら相談に来てください、こういう検査があります。ちなみに通常の診療で尿蛋白1+以上を見つけたときにプライマリケアレベルではどう対応すべきかについて教えていただけるとありがたいです。いまの対応は、蛋白定量検査を行なって腎臓内科紹介基準の説明をしてます。希望あれば紹介。尿潜血もある人、腎機能も悪い人は腎臓内科に紹介。尿蛋白のみで紹介希望ない人にはARB追加できそうならして食事指導簡単にしてフォローしてます。

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